转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西第四医院 成都发布(fābù)

近期，一名(yīmíng)27岁女子

送医救治无效后(hòu)身亡的消息引发关注

据了解，当人(dāngrén)被毒蛇咬伤后

机体(jītǐ)神经系统、血液系统

肌肉组织、消化系统等(děng)将受到损害

引起急性全身中毒性疾病(jíbìng)

而(ér)救治错误，极易致残、致死

研究表明，被(bèi)蛇咬伤后

2小时内使用抗蛇毒血清效果(xiàoguǒ)最佳

那么，四川全省哪些医院(yīyuàn)

若发现被毒蛇(dúshé)咬伤后该怎么办？

发生蛇咬伤(shéyǎoshāng)，该如何自救？

华西第四医院急诊科主治医师荣霞称：普通的(de)蛇咬伤一般伤口细小，伴轻微刺痛，可有小水泡，应(yīng)尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少(jǐnliàngjiǎnshǎo)主动活动，防止毒素快速扩散，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓(zhuā)蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口(shāngkǒu)(shāngkǒu)较深，出血明显，甚至(shènzhì)有毒牙残留，可用尖锐物剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状物捆扎近心端肢体，如手咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次(yīcì)，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀为主，建议抬高患肢(huànzhī)，促进静脉回流(huíliú)，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎，尽量避免早期切开减压。

图据中央广播电视(guǎngbōdiànshì)总台

如果处在神经毒素高发(gāofā)地区，怀疑被蛇咬了，未见到蛇，局部不痛不肿，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带(dài)等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有(yǒu)条件医院。

同时患者存在心跳(xīntiào)呼吸停止风险，应随时准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能(kěnéng)，不要轻易放弃。

荣霞提到，牙(yá)印痕无法鉴别是(shì)否为蛇咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

如果(rúguǒ)不能识别蛇，如何救治？

四川地区常见毒蛇为蝮蛇、烙铁头(làotiětóu)、竹叶青、五步蛇等。根据蛇毒对人体的效应，国内常见毒蛇分以下(yǐxià)几类：

神经毒类（银环蛇、金环蛇(jīnhuánshé)、海蛇）

血液毒类（烙铁头、竹叶青、蝰蛇(kuíshé)）

混合(hùnhé)毒类（五步蛇、蝮蛇、眼镜王蛇）

▲我国目前危害较大的毒蛇(dúshé)种类

公众在不认识蛇的情况下，可以通过(tōngguò)下图中的临床表现去判断蛇的种类，并在此分类基础上，选择对应(duìyìng)的血清治疗。

血清选择可以临床表现为依据。以烙铁头（又名(yòumíng)原(yuán)矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒，如无明显凝血(níngxuè)、血小板异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到(zhǎodào)有抗蛇毒血清储备的医院。致死、致残种类的毒蛇(dúshé)咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同蛇对应(duìyìng)的抗蛇毒血清治疗

据报道，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊的医院并未储备抗(kàng)蛇毒血清。根据当地(dāngdì)媒体报道，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此(duìcǐ)，荣霞建议，应建立解毒剂储备点快速查询方案。

但她也提到(tídào)，血清为异种来源血液制品，早期过敏和后期血清病风险高，且(qiě)治疗费用高昂，不应迷信血清，应权衡利弊(quánhénglìbì)用药，以综合治疗为主。

四川抗蛇毒血清(xuèqīng)储备医院名录

应尽快找到有抗蛇毒血清储备的医院(yīyuàn)

致死(zhìsǐ)、致残种类的毒蛇咬伤

早期、足量抗(kàng)蛇毒血清的应用

四川地区抗蛇毒血清储备点(diǎn)

成都市抗(kàng)蛇毒血清储备点：

（点击图片(túpiàn)查看大图）

四川省抗蛇毒血清储备点(diǎn)（成都以外）如下：

（点击(diǎnjī)图片查看大图）